Liluama para Nefrolitiasis por Ácido Úrico: Ingredientes, Evidencia y Tratamiento

Los cálculos de ácido úrico son piedras que se forman en los riñones cuando hay demasiado ácido úrico en la orina y la orina es muy ácida. El ácido úrico es un desecho del metabolismo de las purinas, sustancias abundantes en carnes rojas, vísceras, mariscos, y cerveza. Normalmente se disuelve en la orina y se elimina sin problemas, pero cuando la orina se acidifica demasiado, el ácido úrico cristaliza y forma piedras. Es como el azúcar en el agua: se disuelve bien en agua tibia, pero si el agua se enfría o se satura, el azúcar se cristaliza y precipita. Los factores que acidifican la orina incluyen la obesidad, la diabetes, la diarrea crónica, y la dieta alta en proteínas animales. El dolor es el mismo de cualquier cálculo renal: intenso, en la espalda baja que baja a la ingle, con náuseas. La ventaja de estos cálculos es que son los únicos que pueden disolverse con medicamentos.

El tratamiento único de los cálculos de ácido úrico es la alcalinización de la orina con citrato de potasio, que eleva el pH urinario a 6.5-7.0: en este rango de pH, el ácido úrico se disuelve y los cálculos existentes se pueden disolver completamente sin cirugía. El alopurinol reduce la producción de ácido úrico al inhibir la xantina oxidasa, reduciendo su concentración en la orina. La hidratación abundante con 2-3 litros de agua diarios diluye la orina y reduce la saturación de ácido úrico. La dieta debe limitar las proteínas animales a 0.8 g/kg/día, especialmente carnes rojas, vísceras, y mariscos. Evitar el alcohol, especialmente la cerveza, que aumenta la producción de ácido úrico. El control del peso y la resistencia a la insulina mejoran la excreción de amonio y reducen la acidez urinaria. Los cálculos grandes que causan obstrucción pueden requerir litotripsia o ureteroscopia mientras se inicia el tratamiento disolutivo.

La chancapiedra en Liluama es conocida como rompepiedras en la medicina tradicional peruana y tiene propiedades que inhiben la cristalización y el crecimiento de cálculos renales: estudios in vitro e in vivo muestran que los compuestos de la chancapiedra reducen la agregación cristalina y tienen un efecto alcalinizante sobre la orina que es especialmente beneficioso para los cálculos de ácido úrico que requieren orina ácida para formarse. La cola de caballo tiene propiedades diuréticas que aumentan el volumen urinario, diluyendo la concentración de ácido úrico y reduciendo el riesgo de cristalización. La alcachofa tiene propiedades que reducen los niveles de ácido úrico en sangre. El arándano acidifica la orina, lo cual no es ideal para cálculos de ácido úrico pero aporta beneficios antiinflamatorios para el tracto urinario. Liluama puede complementar la terapia de alcalinización con citrato de potasio y las medidas dietéticas para prevenir la recurrencia de cálculos de ácido úrico.