Liluama para Prostatitis Crónica y Síndrome de Dolor Pélvico Masculino

El diagnóstico diferencial es crucial: Prostatitis bacteriana aguda (tipo I): fiebre alta, escalofríos, dolor intenso, orina turbia, urocultivo positivo, requiere antibióticos urgentes. Prostatitis bacteriana crónica (tipo II): episodios recurrentes de infección con urocultivo positivo entre episodios, responde a antibióticos prolongados 4-6 semanas. PC/SDPC inflamatoria (tipo IIIa): dolor pélvico crónico más de 3 meses, leucocitos en secreción prostática pero cultivos negativos. PC/SDPC no inflamatoria (tipo IIIb): dolor pélvico crónico sin leucocitos ni bacterias, frecuentemente asociada a tensión muscular del piso pélvico. Evaluación: historia clínica con cuestionario NIH-CPSI (Chronic Prostatitis Symptom Index), examen rectal digital (próstata normal o ligeramente sensible), urocultivo y cultivo de secreción prostática (test de Meares-Stamey de 4 vasos), PSA (puede estar leve-moderadamente elevado), ecografía transrectal si hay sospecha de absceso, y urodinamia si predominan los síntomas urinarios.

El tratamiento es multimodal ya que un solo abordaje rara vez es suficiente. Fisioterapia del piso pélvico: el tratamiento más efectivo y menos utilizado. Incluye relajación de puntos gatillo miofasciales del piso pélvico (músculos elevador del ano, obturador interno, piriforme), biofeedback para aprender a relajar la musculatura pélvica, y estiramientos específicos. Reducción del estrés: la PC/SDPC tiene un fuerte componente psicosomático. La terapia cognitivo conductual reduce el dolor un 30-40% en estudios. Mindfulness y técnicas de relajación. Medicamentos con evidencia: alfa-bloqueadores (tamsulosina 0.4 mg) reducen síntomas urinarios, antiinflamatorios (ibuprofeno ciclos cortos), amitriptilina 25-50 mg al acostarse (neuromodulador del dolor crónico), y pregabalina 75-150 mg (para dolor neuropático). Evitar antibióticos prolongados si los cultivos son negativos ya que no mejoran y causan resistencia. Medidas generales: evitar sentarse prolongadamente (usar cojín con canal central), baños de asiento tibios 15-20 minutos al día, ejercicio aeróbico regular, y evitar alimentos irritantes como café, alcohol, y comida picante.

Liluama contiene Uña de Gato con propiedades antiinflamatorias e inmunomoduladoras que contribuyen a reducir la inflamación prostática crónica, Chancapiedra con propiedades que en la tradición herbolaria se han asociado con el bienestar del tracto urinario, y Alcachofa con propiedades depurativas y antioxidantes que contribuyen al bienestar general. Liluama tiene Registro Sanitario vigente. Liluama NO trata la prostatitis ni el síndrome de dolor pélvico crónico. La prioridad es: evaluación urológica con cultivos prostáticos, fisioterapia del piso pélvico con especialista (el tratamiento más efectivo), manejo del estrés con terapia cognitivo conductual, alfa-bloqueadores si hay síntomas urinarios, evitar sentarse prolongadamente, baños de asiento tibios, ejercicio aeróbico regular, y evitar antibióticos prolongados si los cultivos son negativos.